수출유공업체(자) 표창 신청서

업 체 명				대 표 자					전화번호
주 소									팩스번호
수출실적 평 가	구 분	전년도 (2015 10. 1.~ 2016. 9. 30) (USD1,000$)		당해연도 (2016. 10. 1.~ 2017. 9. 30) (USD1,000$)			신장율 (%)		주 수 출 품
	DIRECT (직접수출)
	LOCAL (간접수출)
	합 계
기술개발 및 개척의지도 평 가	신기술개발	품 목 별					인정기관
	수출시장 개척의지	해외전시(박람)회 참가				회			해외통상 교육참가		회
유 공 업 체 임 직 원 (1업체 1명 신청 원칙) ‣ 임직원 표창 상신일 경우 작성
추천대상	성 명		직 위		생년월일			근무기간		포상기록
임 직 원

붙임서류  1. 공적조서 1부

2. 공적입증자료(수출실적+기술개발 각종 인증자료+해외전시(박람)회․해외통상관련               교육참가실적+표창,근속 등) 1부

2017.   11.     .

신청인    회 사 명 :

대표이사 :                 (인) (법인인감날인)

부 천 시 장 귀 하

공  적  조  서

(1)성 명												(한 자)
(2)생년월일									-			(3)군번 (군인의 경우)
	(		기	재	금		지	)				(4)국적 (외국인의 경우)
(5)주 소
(6)직 업											(7)소 속
(8)직 급						(9)직 위								(10)대외직명*
(11)근무기간											(12)공적분야
(13)공적요지(50자 내외)
(14) 추천훈격										(15) 추천순위
조 사 자
(16)소 속													(17)직 위
(18)직 급													(19)성 명
위 기록이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일
추 천 관 (인)

주 요 학 력 및 경 력
(19) 년 월 일	(20) 이 력	(21) 년 월 일	(22) 이 력
과거 표창기록 (훈장․포장․표창별로 기록)
(23) 년 월 일	(24) 내 용	(25) 년 월 일	(26) 내 용
(27) 공 적 사 항

(27) 공   적   사   항